Efecto de la asesoría dietética sobre la frecuencia de consumo de azucares en niños / Effect of dietary counselingon the frequency of sugar consumption in children

Objetivo: Detenninar si la asesoría dietética tiene algún efecto sobre la frecuencia diaria de consumo de azucares extrínsecos (FCAE) en pacientes de 3 a 13 años de edad atendidos en la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Materiales y métodos: La poblacion muestral estuvo conformada por 2865 historias clínicas. Los datos se ordenaron y procesaron mediante estadística descriptiva. Se usó la media aritmética y la desviación estandar de la FCAE. Se elaboraron gráficos de lineas para reflejar las tendencias a través del tiempo y los grupos fueron comparados a través de la observación directa de las diferencias. Resultados: Se encontró que los niños de mayor edad reciben menor número de asesorías dietéticas. Los niños mayores tienen una mayor FCAE promedio que los menores y que la FCAE promedio es menor cuando el paciente recibe más de una asesoría dietética.

Objective: To determine the effect of dietetic assessment on the intake frequency of extrinsic sugars (IFES) in 3- to 13-years-old-patients attended in the School of Dentistry from Cayetano Heredia University in Peru. Materials and Methods: The study group included 2865 clinical reports. All the information was ordered and processed by descriptive statistic. Mean and standard deviation of IFES were used Also, line graphics were made to show the trends through the time. The groups were compared using straight analysis of differences. Results: It was found that elder children receive less dietetic assessments and their IFES is higher than younger ones. Additionally, it was demonstrated that patients who had received more than one dietetic assessment decreased their mean IFES.

O açúcar refinado no tratamento da infecção por Pseudomonas sp em úlcera por pressão / El azúcar refinado en el tratamiento de la infección por Pseudomonas sp en úlcera por presión / White sugar in treatment of infection by Pseudomonas sp in pressure ulcers

As úlceras por pressão, em estágios mais avançados, podem apresentar infecção, retardando a cicatrização e podendo ser letal. Entre os agentes infecciosos estão as pseudomonas, que são patógenos oportunistas e ubíquos. Objetivou-se verificar a eficácia do uso de açúcar refinado no tratamento de infecção por Pseudomonas sp em úlcera por pressão. Foi realizado um estudo de caso com paciente do sexo feminino, 79 anos, em internação domiciliar, na cidade de São Paulo, em 2006, com úlcera por pressão contaminada por Pseudomonas saprophaga/saprófitas (sp). A lesão era lavada com soro fisiológico 0,9% e depois coberta com uma camada de açúcar refinado, até não se visualizar mais o leito da mesma. Em seguida, era ocluída com gaze estéril e micropore. A troca do curativo era realizada de 6 em 6 horas. O exame de cultura da lesão, após 72 horas de tratamento, mostrou ausência do microorganismo, o que se conclui que o tratamento foi eficaz.

Pressure ulcers are lesions located in regions where the skin suffers prolonged pressure. At more advanced stages, they can present infections that not only delay cicatrisation but can be fatal. Among the infectious agents are the Pseudomonas, which are ubiquitous opportunistic pathogens. In 2006 a case study was conducted of a 79 year old female patient under home care to determine the effectiveness of using refined sugar to treat Pseudomonas saprophaga (sp) infection of pressure ulcer. The lesion was washed with 0.9% sterile saline solution and then covered with a layer of white sugar until the wound bed was not longer visible and then dressed with sterile gauze and micropore tape. The dressing was changed every 6 hours. Culture from the wound examined after 72 hours of treatment was free of Pseudomonas sp., warranting the conclusion that the treatment was effective.

Las úlceras por presión, en fases más avanzadas, pueden presentar infección, lo que retarda la cicatrización, pudiendo ser letal. Entre los agentes infecciosos están las pseudomonas, que son patógenos oportunistas y ubicuos. Se objetivó verificar la eficacia del uso de azúcar refinado en el tratamiento de infección por Pseudomonas sp en úlcera por presión. Fue cumplido un estudio de caso con paciente del sexo femenino, 79 años, en internación domiciliaria, en la ciudad São Paulo-SP-Brasil, en 2006, con úlcera por presión contaminada por Pseudomonas saprophaga (sp). La lesión era bañada con suero fisiológico 0,9% y después cubierta con una camada de azúcar refinado, hasta no ser más visto su lecho; en seguida, ella era cerrada con gasa estéril y micropore. El cambio del curativo era hecho de 6 en 6 horas. El examen del cultivo de la lesión, después de 72 horas, reveló ausencia del microorganismo, concluyéndose que el tratamiento fue eficaz.

Tratamiento conservador del quilotórax / Medical treatment of chylothorax

El protocolo del tratamiento del quilotórax considera la suspensión del régimen oral; administración de nutrición enteral, utilizando 25 a 30 Kcal/kg/d como requerimiento de energía y 1,5 g/kg/d de proteínas, mediante el uso de una fórmula modular compuesta por caseína, maltosa-dextrina, minerales y vitaminas. Como fuentes de ácidos grasos esenciales se administran emulsiones de lípidos por vía venosa periférica, dos veces por semanas. Este protocolo reemplaza el uso de nutrición parenteral, con la reducción de los costos hospitalarios y es una adecuada alternativa terapéutica para el quilotórax con fístulas, cuyo débito es menor a 1000 ml diarios.

A utilização do açúcar no tratamento de feridas cutâneas: revisão bibliográfica dos últimos 20 anos / The use of sugar in healing treatment: a bibliographical review of the last 20 years

A utilização do açúcar no tratamento de feridas é de data remota. No entanto, as primeiras pesquisas sobre o assunto datam de 1936, mas ainda hoje são escassos os conhecimentos sobre o seu mecanismo de ação. Atualmente, a utilização do açúcar é amplamente difundida, justificando a busca na literatura de subsídios que possam esclarecer dúvidas a respeito do tema. Este estudo tem o objetivo de verificar a evolução do conhecimento sobre o mecanismo de ação do açúcar no tratamento de feridas, nos últimos 20 anos, por meio de artigos publicados em periódicos indexados.

Sugar has been used in wound healing for many centuries. However, the earliest report on this subject appeared in 1936, but knowledge of its mechanism of action is still scarce. The use of sugar is still widespread today. This study surveyed the development of knowledge of the mechanism of action of sugar in the treatment of wounds in the last 20 years.

Influência do açúcar no processo de cicatrização de incisões cirúrgicas infectadas / A microbiological study about the effect of sugar on the scarring of infected surgical incisions

Trata-se de um estudo experimental, realizado através de análises microbiológicas, que teve por objetivo avaliar a influência do açúcar cristal no processo de cicatrização de incisões cirúrgicas infectadas de 25 pacientes. Nas deiscências foram identificadas as presenças de bactérias gram positivas, gram negativas e fungos. Todos os indivíduos receberam antibioticoterapia sistêmica e tiveram suas incisões tratadas localmente com açúcar cristal, através de 3 curativos diários. A análise estatística demonstrou, através da correlação de Pearson, que o açúcar cristal não influenciou o processo de cicatrização de incisões cirúrgicas infectadas de indivíduos desnutridos, obesos e com idade avançada.

Uso de hipoglicemiantes em cardiopatas / The use of hypoglycemiantes in patients with heart disease

O objetivo do tratamento do diabete é a eliminaçäo dos sinais e sintomas da hiper ou da hipoglicemia. Drogas como os secretagogos de insulina säo representadaspelas sulfoniluréias de primeira, segunda e terceiragerações, que diferem entre si pelo tempo de açäo e pela metabolizaçäo. A glimepirida é específica para o receptor de sulfoniluréia da célula beta, enquanto, asoutras sulfoniluréia podem interagir em receptores näo-beta, podendo, teoricamente, ter ações cardiovasculares näo desejáveis. A repaglinida, derivada do ácidobenzóico, aumenta a secreçäo de insulina endógena, ativando o receptor específico da célula beta pancreática. Apresenta menor risco de hipoglicemia, de ganho de peso, e pode substituir a sulfoniluréia em casos näo-responsivos a essa medicaçäo. As drogas sensibilizadoras de insulina estäo indicadas em casos de hiper-resitência à insulina. Säo representadas pelas biguanidas (metformina) e, recentemente, pela troglitazona. Deve-se tomar cuidado com os efeitos colaterais, como acidose láctica (metformina) e alteraçäo de enzimas hepáticas (troglitazona). Os inibidores da alfaglicosidases säo representados pela acarbose, que reduz a hipoglicemia e a hiperinsulinemia pós-prandial e também melhora a sensibilidade à insulina. O médico, conhecedor do mecanismo de açäo dessas drogas, deve decidir pelo uso da medicaçäo mais apropriada para cada paciente.

Nutriçäo em diabéticos cardiopatas / Nutrition in cardiopath diabetic patients

Desde o Egito antigo a dietoterapia adquire especial importância no tratamento do diabete melito. A evoluçäo dos cuidos dieterápicos aliou-se ao avanço científico dos tratamentos medicamentosos e do conhecimento fisiopatológico da doença. O sucesso da dietoterapia como tratamento único ou coadjuvante no diabete melito depende da realidade patológica, social e econômica dos pacientes. No presente estudo säo discutidos aspectos dietéticos, em terapia nutricional oral e enteral, que auxiliam o controle de pacientes portadores de diabete melito.

Avaliaçäo da glicemia no tratamento de feridas cirúrgicas com açucar, em ratas / Study of the variation of glucose levels in rats, with the use of sugar in surgical wound

O objetivo é estudar a variaçäo da concentraçäo plasmática da glicose em ratas, após tratamento de feridas cirúrgicas com açúcar. Utilizous-se 40 animais, distribuidos em dois grupos de 20 ratos, grupo controle e grupo açúcar. Realizou-se incisäo na regiäo cervical dorsal do animal e divulsionou-se o tecido celular subcutâneo numa área suficiente para receber a dose de 2g, de açucar. Para a avaliaçäo da glicemia, retirou-se amostras de sangue antes da intervençäo e 30, 60, 90 e 120 minutos após. Utilizou-se análise estatística de MANOVA para avaliar a diferença entre os valores médios de glicemia adotando nível de significância à = 0.05. Encontrou-se diferença estatisticamente significante quando comparou-se os dados em relaçäo ao tempo (p=0.000) e em relaçäo grupo X tempo simultaneamente (p=0,01). Observou-se aumento da glicemia nos ratos que receberam açúcar após um período de 120 minutos de sua utilizaçäo. Concluí-se que o uso do açúcar em feridas cirúrgicas aumenta a glicemia do animal duas horas após a sua aplicaçäo

Uso terapêutico do açúcar mascavo em ulceraçöes / The medicin aplication of crude cana sugar in ulcerative lesions

O presente estudo teve como objetivo avaliar o uso do açúcar mascavo no tratamento de lesöes ulcerativas de pacientes internos no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. O estudo consistiu, primeiramente, na mensuraçäo, observaçäo e fotografia das úlceras, passando-se para a utilizaçäo do açúcar mascavo diretamente no local ulcerado. Os resultados mostraram que o açúcar mascavo ativou a regeneraçäo dos tecidos, iniciando o processo de diminuiçäo do exsudato, que desapareceu após 72 horas, tendo o processo de granulaçäo iniciado num período mínimo de 36 horas, até no máximo de 72 horas do ínicio da intervençäo.

Relatório do projeto de pesquisa: uso terapeutico do açúcar mascavo em ulceraçöes / Report of project research: the use of brown sugar in the treatment of ulcerative lesions

O presente estudo tem como objetivo avaliar o uso do açúcar mascavo no tratamento de lesöes ulcerativas de pacientes internos do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. O estudo consiste, primeiramente, na mensuraçäo, observaçäo e fotografia das úlceras, passando-se para a utilizaçäo do açúcar mascavo diretamente no local ulcerado. Os resultados mostram que o açúcar mascavo ativou a regeneraçäo dos tecidos, iniciando o processo de diminuiçäo do exsudato, que desapareceu após 72 horas, tendo o processo de granulaçäo iniciado num período mínimo de 36 horas, até no máximo de 72 horas do início da intervençäo.

Efeito da administraçäo de carboidratos na infecçäo experimental de galinhas com sorotipos de Salmonella / The effect of carbohydrate administration on experimental infection with Salmonella serotypes in chickens

Carboidratos e cultura fecal foram administrados a pintos de um dia de idade para prevenir a infecçäo por Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella agona, e Salmonella infantis. As aves foram sacrificadas 72 horas após o desafio, e o número de organismos viáveis de Salmonella nos conteúdos cecais foi estimado. Os carboidratos näo se mostraram adequados para o controle dos sorotipos de Salmonella utilizados neste estudo, enquanto a cultura fecal mostrou uma proteçäo completa da infecçäo contra todos os sorotipos testados.

Novas consideraçöes sobre o uso tópico de açúcar e mel em feridas / New insights about topical sugar and honey treatment of wounds

Os autores fazem revisäo dos artigos publicados entre 1986 e 1993, referentes ao uso tópico do açúcar puro ou associado a outros agentes. Esta publicaçäo consta de resultados clínicos e laboratoriais, mecanismos de açäo mais aceitos, espectro de açäo, relatos de vantagens, desvantagens e indicaçöes de seu uso. É ainda relatado, a título de ilustraçäo, um caso de fasceite necrotizante acometendo todo o membro inferior esquerdo, onde foi feito curativo de açúcar por 1 (um) mês, sendo notada significativa melhora no quadro geral e local que, ao final deste período, se apresentava propício à enxertia.

Manejo nutricional en el infante prematuro

Siendo el prematuro por su inmadurez orgáncia un niño con necesidades especiales de nutrición, en el presente artículo se revisan las diversas técnicas de alimentación que se deben implementar en relación con los problemas que estos niños presentan, y los requerimientos nutricionales que ellos necesitan para conseguir un normal crecimiento y desarrollo, similar al que hubiesen tenido dentro del útero materno.

Significado de los valores límites en las pruebas de tolerancia a los carbohidratos en la embarazada

El tamizaje para anormalidades en el metabolismo de carbohidratos es realizado frecuentemente durante el embarazo. Ciertos resultados no son estrictamente normales. Su manejo es controvertida. Para conocer el significado materno y fetal de estas pruebas "limite" se revisó en una cohorte histórica de 200 pacientes, las complicaciones del embarazo, parto y puerperio de dos grupos de pacientes con 1. prueba de O'Sullivan amormal, 2. un solo valor anormal en la prueba de tolerancia oral a la glucosa y 3. se compararon entre sí y con las de un tercer grupo de pacientes con pruebas normales. También se determinó la frecuencia con que se practicaron pruebas de vigilancia materna y/o fetal para precisar sus reales ventajas y su reflejo en el resultado perinatal. No se encontró diferencia de RPM, toxemia, prematurez, macrosomia, mortinatos, infecciones de vías urinarias o amnionitis, ni de complicaciones fetales. Se observó un número mayor de estudios especiales (ecografías, doppler de cordon umbilical y monitorías fetales) en los grupos con pruebas "limite". La frecuencia de césareas fue similar en todos los grupos

Diferentes concentraçöes de carboidratos no tratamento dietético da obsesidade / Different carbohydrate concentrations in he dietetic treatment of obesity

Foi realizado no Ambulatório de Nutriçäo do Hospital Universitário Júlio Muller um estudo com o objetivo de comparar a perda de peso em pacientes obesos tratados com três tipos de dieta, contendo diferentes quantidades de carboidratos. Foram estudados 18 pacientes do sexo feminino divididos em três grupos de seis indivíduos. O grupo 1 recebeu dieta com maior restriçäo de carboidratos e maior aporte protético; o grupo 2, um maior percentual de glicídios, e o grupo 3 uma proporçäo de nutrientes semelhantes aos utilizados no grupo 2, acrescida de 30 gramas de açucar. Avaliou-se o efeito das dietas sobre os indicadores antropométricos e bioquímicos. Os resultados demostraram que näo ocorreram diferenças estatisticamente significantes para os grupos estudados em relaçäo aos parâmentros antropométricos avaliados. A análise dos indicadores bioquímicos evidenciou que, para o grupo tratado com maior aporte glicídico e açúcar, houve aumento significante nos níveis plasmáticos de triglicerídios. Estes dados sugerem que o controle calórico da dieta é o fator fundamental no tratamento da obesidade

Infecciones de las heridas medianas transesternales empleadas en cirugia cardiovascular: su tratamiento / Infections of the median transesternal wounds used in cardiovascular surgery: treatment

El trabajo refleja la experiencia en el tratamiento de una complicación quirúrgica infrecuente pero grave la infección de la herida mediana transternal que sirvió de vía de acceso al corazón y a los grandes vasos. Se realizó entre octubre de 1985 y agosto de 1990 en seis centros de cirugía cardiovascular de la ciudad de Buenos Aires. Los comunicantes ponen de relieve las virtudes de un sencillo esquema terapéutico que con ligeras variantes han aplicado a casi todos sus casos. Los rasgos más característicos de ese plan son: el empleo de azúcar como agente detersorio y el uso de colgajos musculares, también como agentes detersorio y simultáneamente como elementos de protección y relleno. Se prodigan consejos sobre su elección y sobre el modo más eficaz y menos dañino de manejarlos. Fueron asistidos 206 pacientes, con resultados muy satisfactorios: mortalidad y morbilidad limitadas y pronta recuperación sin secuelas

Uso tópico do açúcar em ferida cutânea: esudo experimental em rato / Topical use of sugar in cutaneous wound: experimental study in rats

O mecanismo pelo qual o açucar age no tratamento de feridas é motivo de controvérsias na literatura. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do açúcar, aplicado topicamente em ferida cutânea provocada em ratos. Foram constituídos dois grupos: o primeiro denominado grupo açúcar (A), com vinte animais, nos quais era realizado tratamento das feridas com açúcar, colocado em quantidade suficiente para cobri-las totalmente, duas vezes ao dia; o segundo, representado por vinte animais cujas feridas eram tratadas com 1 ml de soluçäo fisiológica, duas vezes ao dia (grupo controle ou B). No 3§, 7§, 14§ e 21§ dias de pós-operatório as feridas dos animais de ambos os grupos foram analisadas quanto a intensidade de contaminaçäo bacteriana, aspectos macroscópicos, histológicos e histométricos. Os resultados obtidos em relaçäo a intensidade de contaminaçäo bacteriana mostraram que somente no 7§ dia de pós-operatório, no meio McConkey, a contaminaçäo foi maior no grupo controle quando comparada ao grupo açúcar. Do ponto de vista histológico, observou-se que o desenvolvimento e maturaçäo do tecido de granulaçäo fez-se de forma mais precoce no grupo açúcar. A análise histométrica revelou que fibroblastos e fibras colágenas foram encontrados significantemente aumentados no grupo açúcar em relaçäo ao grupo controle nos dias estudados. Conclui-se que o açúcar foi capaz de estimular o processo de reparaçäo cicatricial em ratos

Tratamiento de heridas cutaneas con aplicación de derivados de la caña de azucar (panela) / Treatment of cutaneous wounds with the use of sugar-cane derivatives (panela)

Desde hace 18 años en que hemos empleado sustancias derivadas de la caña de azúcar en forma de emplasto en las heridas cutáneas, comprobamos su alto efecto bactericida, bacteriostático y cicatrizante, reduciendo considerablemente la estancia hospitalaria y el índice costo-paciente

Nutriçäo parenteral em recém-nascidos: III. Carboidrato / Parenteral nutrition in newborn infants: III. Carbohydrates

A glicose é a principal fonte de energia intracelular e o carboidrato de escolha para administraçäo parenteral. Ainda que sob a forma de glicogênio ela seja armazenada na vida intra-uterina, no fígado e no músculo, com reserva proporcionalmente maior que no adulto, a sua demanda na vida pós-natal é grande a ponto de gerar episódios de hipoglicemia quando näo ofertada por via enteral ou parenteral nas primeiras horas de vida, especialmente no pré-termo e baixo peso. As necessidades orgânicas e a capacidade de metabolizaçäo da glicose variam com a idade gestacional, pós-natal, estado nutricional e situaçöes patológicas. Uma monitorizaçäo clínica e laboratorial é necessária na dependência dessas respostas metabólicas. Existe uma relaçäo protéico-energética que corresponde a uma melhor síntese protéica e consequente anabolismo. Obedecendo a esses princípios básicos, certamente alcançaremos um melhor estado nutricional e com isso uma resposta satisfatória na recuperaçäo de outros estados mórbidos, permitindo também que mais rapidamente o recém-nascido seja devolvido ao seio materno